2023-08-040次浏览来源：网络
（深圳一档医保余额400元，看病花1000需要自费多少？）
“政府重疾险，惠民再升级”，这就是结合了惠民保和重疾险的深圳市重特大疾病补充医疗保险~
保障很简单，医保目录内住院保障，超过1万部分，可报销70%，没上限；17种特药保障，无免赔，可报销70%，上限15万，涵盖白血病、肺癌、乳腺癌等常见癌症特药保障~
惠民保采用的是“一城一策”的方式，虽然每个城市的惠民保都不尽相同，但其初衷都是一样了，给当地民众提供普惠性保障，巩固社保之外的保障。
尤其是对于年纪较大或因身体原因无法购买商业医疗保险，高危职业的人群，手持社保之外，可以再补充一份惠民保。
但是，惠民保的报销范围、报销比例都有一定的限制，加上目前还难以保证可持续续保，所以我们对惠民保也不能抱有过高的期待，能买到一年是一年。
所以，对于有条件买商业的朋友，想要稳定长久的大病保障，可以考虑重疾险+百万医疗险的组合。
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深圳退休医保
享受几档待遇
一二三档都交过
该如何确定
退休待遇除了我们常谈论的养老金，还有医疗保险退休待遇。
深圳社保有一二三档之分，其本质是医保档次的区别。大部分人在深圳工作多年，有的单位交一档，有的单位交二档三档。那么退休的时候，医疗保险待遇享受几档呢。
本文真社宝结合当前的深圳社保政策，详细科普一下这个知识点，记得欢迎点赞收藏哦！
一、深圳医保缴纳的政策
1）企业职工在职人员参加医保
正常参加医保按：当月参保次月享受原则。比如6月份缴纳一档医保，7月份开始享受一档待遇。如果8月份又调整为二档社保，则9月份享受二档医保待遇。
2）退休人员医保待遇认定
我们都知道养老退休待遇，至少需要缴纳15年以上养老保险，才可以领取养老金。医保须至少累计缴纳23年（2022年退休），2023年退休须缴纳24年医保，2024年退休须累计缴纳25年医保，其中深圳累计缴纳时间大于15年，才能在深圳享受医保退休待遇。
二、社保一二三档都有缴，退休的医保待遇属于几档？
很多人的社保属于一二三档混合在一起，退休时应提前做好规划，否则容易将重要的医保待遇随意处理，自己却不知。
医疗退休待遇只能选一档和二档，没有三档。
1）享受深圳一档医保待遇条件
在深圳累计缴纳25年医保，其中一档医疗累计缴纳15年以上。则退休时可以享受一档医疗待遇。
有人会问：如果我医保缴纳25年，其中一档只交了10年，二档交了15年，我想申请一档医保待遇可以吗？
答：可以，继续缴纳5年一档医疗，直到满足一档缴纳15年。再申请办理一档医保退休。
2）享受深圳二档医保待遇条件
累计缴纳25年医保，深圳累计缴纳15年以上医保，可以在深圳办理医保退休。
3）问：退休后一档医保每月入账金额是多少？
答：如图所示：2022年是*60%*8.05%=561.246元
4）问：在东莞交了10年社保，深圳缴纳了15年二档，可以在深圳办理医保退休吗？
答：可以，将东莞与深圳合并，医保累计缴纳25年，其中深圳缴纳15年符合二档医保退休待遇。
医保对于退休人员是非常重要的，特别是门诊、住院报销，如果是自费那么每月的支出是一笔开销了。
全面准确了解医保退休政策，对于个人养老规划是非常有帮助的。
深圳是一个快节奏的科技城市。这里有加不完的班、交不完的房租、吃不完的猪脚饭。
深圳也是一个环境优美、和谐包容、福利健全的幸福城市。
深圳医保、深圳重特大疾病补充医疗保险、深圳补充医疗保险，是深圳社会保险的三大支柱。
往期文章，我们详细解读过深圳重特大疾病补充医疗保险。今天我们扒一扒深圳补充医疗保险。
深圳补充医疗保险是深圳市政府推出的惠民保险，由中国平安、中国人寿、中国人保等17家保险公司共同承保。分为1年期版本、6年期版本。
不限年龄、不限职业、等待期30天。除8类重大疾病患者外，其余人群可正常投保。
可以为本人、配偶、父母、子女投保，每个参保人仅限投保⊥87⊥次。
有深圳市基本医疗保险就可以参保，包括城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险。
1年期版本保障期限⊥87⊥年，保证续保⊥83年内不管参保人身体条件如何变化，不管是否申请理赔，不管产品是否停售，可继续享有保障。
6年期版本保障期限6年。不保证续保。
1年期版本365元/人/年，6年期版本1998元/人/年。可以通过医保卡个人账户扣费，也可以通过微信、支付宝在线支付。
深圳补充医疗保险提供⊥8
1、医保目录内补充医疗保险责任
因疾病或意外住院治疗，住院医疗费用以及院前⊥87⊥天和院后30天门诊急诊费用，且在医保目录内的费用，经过医保和深圳重特大疾病补充医疗保险报销后，扣除⊥87⊥万元免赔额，最高可100%报销，最高赔付300万元/年。
2、特定药品医疗费用保险金
因疾病购买《深圳重特大疾病补充医疗药品目录》中的特定药品，经过深圳重特大疾病补充医疗保险报销后，扣除⊥87⊥万元免赔额，最高可100%报销，最高赔付300万元/年。
3、补充特定药品医疗费用保险金
因疾病购买《补充特定药品医疗费用保险金药品目录》中约定的药品，经过深圳重特大疾病补充医疗保险报销后，扣除⊥87⊥万元免赔额，最高可100%报销，最高赔付300万元/年。
4、医保目录外住院医疗费用保险责任
因疾病或意外住院治疗，住院医疗费用以及院前⊥87⊥天和院后30天门诊急诊费用，且在医保目录外的费用，扣除⊥87⊥万元免赔额，最高可100%报销，最高赔付300万元/年。
5、质子重离子医疗保险责任
诊断为重度恶性肿瘤，质子重离子医疗费用，100%给付，最高赔付100万元/年。
6、恶性肿瘤放化疗关怀津贴
出生后初次确诊恶性肿瘤，进行化学疗法或放射疗法，给付⊥87⊥万元特定恶性肿瘤放化疗关怀津贴。
相比其他城市惠民保险和百万医疗险，深圳补充医疗保险有如下特点：
1、产品优势
·投保宽松：不限年龄、不限职业、等待期30天。除8类重大疾病患者外，其余人群可正常投保。
·价格固定：平均一年300多元，对年纪大的人群友好。可以通过医保卡个人账户支付。
·续保条件好：1年期保证续保⊥8
2、产品不足
·必须和深圳重特大疾病补充医疗保险搭配使用，才能最高100%赔付。
·免赔额高，保障1-4都有⊥87⊥万元免赔额。
·无医疗费用垫付、就医绿色通道等增值服务。
·不支持线上申请理赔，必须到平安养老线下柜面申请。
3、适合人群
深圳补充医疗保险虽然是一款城市惠民保险，但是性价比堪比目前优秀的百万医疗险。
不管是年轻人、老人、小孩，深圳补充医疗保险都非常适合。
尤其是老人，因为身体不好，可能买不了百万医疗险。就算可以买，保费也很贵。深圳补充医疗险投保条件宽松，保费便宜。
相关阅读：百万医疗险，最实用、性价比最高的保险！
老王已参保深圳一档医保、深圳重特大疾病补充医疗保险。
因患癌症住院治疗，住院医疗费用40万元，其中医保目录内费用30万元，医保目录外费用10万元；医保报销费用27万元，重特大疾病报销1.4万元。
如果未参保深圳补充医疗保险：
老王自付费用=40-27-1.4=11.6万元
如果参保深圳补充医疗保险：
额外报销费用=（30-27-1.4-1）*100%+（10-1）*100%=9.6万元
老王自付费用=11.6-9.6=⊥87⊥万元
深圳不仅有加不完的班、交不完的房租、吃不完的猪脚饭，还有完善的社会保障体系。
深圳医保、深圳重特大疾病补充医疗保险、深圳补充医疗保险，构成了深圳社会保障的三层防护，保障深圳人民生病了有钱看病。
这样的深圳你不爱吗？
2022年7月1日起，深圳市医保缴费基数已进行上调，根据最新公布的数据，深圳市上年度在岗职工月平均工资为元/月，医疗保险三个档次的具体缴费标准如下：
根据《深圳市关于应对新冠肺炎疫情进一步帮助市场主体纾困解难若干措施》，地方补充医疗保险费及企业职工生育保险费的单位缴费部分调整如下:
2022年4月1日至2022年9月30日，免征企业地方补充医疗保险费的单位缴费部分
(医保一档地补医保费率为0.2%、医保二档为0.1%、医保三档为0.05%)
2022年12月31日前，继续阶段性降低企业生育保险费率，企业缴费费率由职工工资总额的0.5%调降至0.45%。
适用范围:已经在深圳办理基本医疗保险、生育保险参保缴费登记的企业，以单位形式参保的个体工商户、各类社会组织单位和民办非企业单位。
机关事业单位、非从业居民、灵活就业人员不属于适用对象。
众所周知，医疗保险的月缴费标准=缴费基数×缴费比例，那么医疗险缴费标准和调整前相比，差异有多少呢？
企业的缴费成本、个人的缴费金额又会有多大的变化呢？现在我们以最低缴费基数作为标准分别从企业、职工、灵活就业人员三种视角计算一下。
首先，我们来看职工医保，全称为城镇职工基本医疗保险，它由用人单位和职工共同缴纳，从企业的角度出发，可以很直观地看见2022年7月后企业月均人数的缴费成本与7月前的变化。
企业医疗保险缴费成本（元/人/月）
根据上表可以看出，企业的缴费成本较2022年6月30日前有两段变化：
①缴一档医疗保险的企业，7-9月单位月均人数缴费成本（不含地补）增加48.36元，缴费金额：466.68（元/人/月），10月后单位月均人数缴费成本（含地补）变为63.92元，缴费金额：482.24（元/人/月）；
②缴二档医疗保险的企业，7-9月单位月均人数缴费成本（不含地补）增加：6.72元，缴费金额：64.82（元/人/月），10月后单位月均人数缴费成本（含地补）变为19.68元，缴费金额：77.78（元/人/月）。③缴三档医疗保险的企业，7-9月单位月均人数缴费成本（不含地补）增加5.38元，缴费金额：46.48（元/人/月），10月后单位月均人数缴费成本（含地补）变为11.86元，缴费金额：58.34（元/人/月）。
看完了企业视角，接下来我们从职工视角本身看看职工们2022年7月后每个月医疗险的个人缴费金额又都变化了多少。
职工医疗保险个人缴纳金额（元/人/月）
较2022年6月30日前：
①缴一档医疗保险缴职工，个人月均最低缴费金额增加16.12元，每月为155.56（元/人）；
②缴二档医疗保险缴职工，个人月均最低缴费金额增加：2.69元，每月为25.93（元/人）；
③缴三档医疗保险缴职工，个人月均最低缴费金额增加：1.34元，每月为12.96（元/人）。
除了职工医保，还有另外一种医保，简称“灵活医保”，它与职工医保享受的待遇是一样的，唯一的区别在于它的费用由个人全额缴纳！
灵活医保个人缴纳金额（元/月）
较2022年6月30日前：
灵活就业医保由于不享受补充医疗保险免缴政策且只能选择一档医疗缴纳，所以2022年7月后个人月均缴费金额增加66.10元，每月为637.8（元/人）。
看完文章，你是否对于7月应缴的医疗保险金额有所了解呢？悄悄告诉你，月缴费标准=缴费基数×缴费比例这个公式适用于所有险种哦[]~(￣▽￣)~*
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一天一个暴露自己职场小白的小技巧~
“贵公司社保购买几档？”
注意
深圳分档次的不是社保
而是社保中的医疗保险
问题又来了
上篇文章我们已经知道了不同档次缴费比例不同
所以待遇也肯定有区别吧？
是的
让我们一起来看看它们的区别
举个例子，如果小王参加的是一档医保，我们以缴费下限计算：
那么小王所在的单位需为小王缴费7778*6.2%=482.24元/月，小王个人工资中扣除医保费用为7778*2%=155.56元/月；
但如果是二档，单位就只需缴纳*0.6=77.78元/月，个人从工资中扣除*0.2=25.93元/月
一档有个人医保账户，单位参保人按8%缴交基本医疗保险费的，按缴费基数的5%按月计入个人账户；其中年满45周岁的，按缴费基数的5.6%按月计入个人账户；
二三档无个人医保账户。
即，如果你缴纳的是一档医保，每月缴纳的医保中有一大部分直接进入了你的个人账户，只要你账户里有余额，就可直接使用账户里的余额就医；但在药店买药也需满足一定支付余额条件。
而二三档没有这个账户，只能自己支付后“打折”（报销），而也不是任一医疗机构都可“打折”。
具体可看下方
一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
二档、三档参保人要注意的是，在深圳市内享受门诊待遇，需要遵循“社区首诊、逐级转诊”的原则且需在自己绑定的社康或规定的医疗机构才能享受相应医保待遇。
所以，一档方便、有个人账户报销比例高，当然它每月缴纳的费用也高，而二三档虽然它就医不太方便，但当然它每月缴纳的费用低；各有各的好，但要说谁更好，只能看个人了。
现在
一年一度的医保改档机会也要来啦~
如果你是单位参保职工
7月1日至7月20日
深圳用人单位可为非深户职工更改医保档次
和单位协商好
在规定的这段时间内，登录相关网站申请
就可更换医保档次
当然也不是所有人都可选择医保档次的。
如果你是深户职工，用人单位必须为员工参加医保一档，且不可更改档次。
如果你是非深户职工，用人单位可以在基本医疗保险一档、二档、三档中任选一种参加，一年有一次更改档次的机会。
如果你是灵活就业人员的话，深户可以选择参加一档或二档医疗保险，不可以选择三档；而非深户就只能选择参加一档医疗。
变档后医保费用缴纳多少呢，点击链接即可查看~
鼎新MHR：7月起医保基数上调，你的工资将有变化
相关问答：
Q:改医保档次后，参保时间会重新计算吗？
A:不会。变更基本医疗保险档次不影响累计参保时间和连续参保时间。
Q:职工户籍由非深户变深户后，能够继续参加二档医保吗？
A:不可以。职工落户深圳后，需要及时与用人单位联系并更改户籍信息，深户职工的医保必须按照一档参保缴费。
Q:医保由一档改为其他档次后，个人账户里面的钱会清零吗？
A:不会。医保一档改成医保二档、三档的，从次月1日起，参保人按照更改后的档次执行就医规定及享受医保待遇，医保个人账户余额仍能按规定使用，但不会再增加。
Q:非深户职工医保档次由二档改为一档后，户籍也会改成深户吗？
A:不会。户籍业务与缴纳医保档次无关，变更基本医疗保险档次不会影响参保人的户籍。
Q:生育保险也分一二三档吗？
A:生育保险不分档。基本医疗保险和生育保险是两个不同的险种，只有基本医疗保险参保档次分为一档、二档、三档；生育保险不分档，参保人的待遇都是一样的。
Q:二档、三档参保人去定点药店买药，能刷社保卡吗？
A:不能。二档、三档参保人没有个人账户，不能刷社保卡买药。
信息来源：深圳医保
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深圳医保与其它城市不同，没有职工医保和城乡居民医保的分类。
深户必须交纳一档；非深户可以选择一档、二档、三档。
深圳医保分为一档、二档、三档，不同的分档对应的不同的缴纳标准以及不同的医疗待遇。
此表格从缴费标准、医保待遇、市内门诊待遇和住院待遇4个方面总结了各档医保的不同：
1、省内就医：
深圳市基本医保一档参保人及二档、三档个人账户有余额的参保人，在深圳市外已经上线国家医疗保障信息平台的医疗机构，可以实现普通门门诊医疗费用使用门诊个人账户直接结算。
在省内异地就医普通门诊直接结算,无需办理转诊或异地就医备案，直接刷医保卡支付合规的医疗费用;如果是住院的，也可以直接刷医保卡结算费用，但自行就医的结算比例要比按规定办理了转诊或异地就医备案的结算比例有所降低。
2、省外就医：
已按照规定办理异地就医备案的参保人，在省外就医，可通过以下方式用医保结算或报销：
①在异地已联网结算的医疗机构发生的普通住院费用，可直接刷卡结算(医保一档参保人的医保个人账户有余额的，在异地联网结算的医疗机构发生的普通门诊费用，也可直接刷卡结算)；
②在异地非联网平台医疗机构发生的基本医疗费用，需本人先行支付，并在费用发生后一年内凭相应材料向市医保经办机构申请报销。
备案入口：“粤医保”小程序，也可以在后台聊天对话框回复【异地】获取。
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深圳门诊特定病种待遇认定流程
刚毕业来深圳两个多月经历了两份工作，第一份的时候公司给买的是二档医保就没有余额，这个月换了份工作公司给交了400多的医保，最近智齿和蛀牙发作了呜呜，想去看看牙齿（可能需要拍x光，拔牙和根管治疗），请问有大佬知道我这种情况的可以报销多少比例吗？刚毕业真是太穷了o(╥﹏╥)o不能报销压根不敢去看
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